New Incentives

Das Problem

Mit 114 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten hat Nigeria die zweithöchste Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren der Welt.Zum Vergleich: in Deutschland liegt der Wert unter 4 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten.
In Nigeria leben ~3% der Weltbevölkerung, das Land macht aber 16% aller Todesfälle weltweit bei Kindern unter fünf Jahren aus. Niedrige Impfraten sind ein wesentlicher Grund dafür – schätzungsweise 40% der Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren sind auf durch Impfung vermeidbare Krankheiten zurückzuführen. 

Arme Menschen, die in abgelegenen, ländlichen Gebieten leben, haben oft kaum Zugang zur Gesundheitsversorgung. In Nigeria werden Routineimpfungen für Kinder in staatlichen Kliniken zwar kostenlos angeboten. Die Eltern können sich aber oft den Transport für die halbe Tagesreise oder länger zur Klinik nicht leisten. Und für die vollständigen Routineimpfungen muss diese Hin- und Rückfahrt zur Klinik innerhalb des ersten Lebensjahres eines Babys sechsmal unternommen werden.

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Die Lösung

In Zusammenarbeit mit staatlichen Kliniken und in Verbindung mit bestehenden Programmen in Nigeria bietet New Incentives Eltern kleine Geldprämien, sogenannte “conditional cash transfers”, wenn bestätigt wurde, dass ihr Kind die letzten Impfungen erhalten hat. New Incentives konzentriert sich dabei auf den Nordwesten und Nordosten Nigerias, den Regionen mit den niedrigsten Impfquoten des Landes Nigeria. Dort erhält nur jedes 12. bzw. jedes 5. Kind alle empfohlenen Impfungen.

Die sechs Überweisungen, die bei sechs Besuchen in der Klinik im ersten Lebensjahr des Kindes erfolgen, belaufen sich auf insgesamt 11 Dollar. Dieser geringe Betrag ist ausreichend, um Transport, Medikamente und Lebensmittel für die Familien zu bezahlen.

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Die Wirkung

New Incentives entwickelte sein Programm auf Basis einer Reihe von Studien, die u.a. belegen, dass bedingte Geldtransfers das Gesundheitsverhalten verbessern können und dass kleine Anreize die Impfraten erheblich steigern können. Insgesamt deuten die Forschungsergebnisse also darauf hin, dass kleine Bargeldanreize ein äußerst kosteneffizientes Mittel sein können, um die Impfraten in Gebieten mit niedrigen Raten zu erhöhen. 

Verknüpft mit den Erkenntnissen dass durch Impfung vermeidbare Krankheiten eine wesentliche Ursache für die Kindersterblichkeit in Nordwest-Nigeria sind und die Impfstoffe Krankheiten wirksam verhindern, ist die Forschungsinitiative GiveWell überzeugt, dass das Programm von New Incentives zu einer erheblichen Reduktion der Kindersterblichkeit in Nordwest-Nigeria beitragen kann. Entsprechend geht GiveWell davon aus, dass New Incentives je gespendete 4.600 Dollar das Leben eines Kindes rettet.